Головная боль, локализующаяся в области лба и сопровождающаяся ощущением давления, является крайне распространенным типом цефалгии. Этот симптом часто описывается как чувство сжимающего обруча или тяжести, сосредоточенной в лобной и височной областях. Давящий характер боли в лобной части головы, как правило, указывает на несколько основных групп патологий: головную боль напряжения (ГБН), заболевания околоносовых пазух (синуситы) или проблемы, связанные с сосудистым тонусом и внутричерепным давлением. Точная идентификация причины необходима для выбора адекватной стратегии лечения, поскольку подходы к терапии ГБН и синусита кардинально отличаются.
Головная боль напряжения (ГБН)
ГБН является наиболее частой формой первичной головной боли и основным виновником давящих ощущений во лбу. Она не связана с органическими поражениями мозга, а вызвана чрезмерным напряжением мышц скальпа, шеи и плечевого пояса.
Механизм возникновения
Длительное пребывание в неправильной позе (например, за рабочим столом), стресс, тревога и усталость приводят к спазму перикраниальных мышц. Эти спазмированные мышцы посылают болевые импульсы, которые мозг интерпретирует как давящую боль, часто симметричную и охватывающую лоб, виски и затылок.
- Характер боли: Давящая, сжимающая, непульсирующая, интенсивность которой варьируется от слабой до умеренной.
- Локализация: Обычно двусторонняя, часто начинается со лба и переходит на виски.
- Сопутствующие симптомы: Может ощущаться болезненность при надавливании на мышцы скальпа и шеи. Боль не усиливается при обычной физической нагрузке.
Устранение ГБН
Лечение включает сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов.
- Прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен или напроксен, для снятия мышечного спазма и воспаления.
- Использование техник расслабления, массажа и физических упражнений для снятия напряжения с мышц шеи и плеч.
- Коррекция рабочего места и режима труда для устранения факторов, провоцирующих стресс и неправильную позу.
Патологии околоносовых пазух (Синуситы)
Воспаление придаточных пазух носа, или синусит, является второй по частоте причиной лобной давящей боли, особенно при наличии сопутствующих симптомов простуды или аллергии.
Фронтит (воспаление лобной пазухи)
Фронтит вызывает интенсивную боль, локализованную точно в области лба, над бровями. Давление возникает из-за скопления слизи или гноя и отека слизистой оболочки в замкнутом пространстве пазухи.
- Характер боли: Давящая, распирающая, усиливается при наклоне головы вперед и при нажатии на область над бровями.
- Сопутствующие симптомы: Заложенность носа, выделения из носа, повышение температуры, иногда отек века.
Этмоидит и Сфеноидит
Воспаление пазух, расположенных глубже, может также давать боль, иррадиирующую в лоб или в переносицу. Боль при этмоидите часто ощущается между глаз и на переносице.
Лечение синусита
Устранение этой боли требует лечения основного воспалительного процесса.
- Применение сосудосуживающих капель для улучшения оттока из пазух.
- Прием противовоспалительных и жаропонижающих средств.
- В тяжелых случаях назначаются антибиотики и физиотерапевтические процедуры.
Сосудистые и неврологические причины
Некоторые виды цефалгии, связанные с нарушением кровообращения или нервной проводимости, также могут проявляться в лобной области.
Повышение внутричерепного давления
Увеличение внутричерепного давления (гипертензионный синдром), вызванное различными причинами, может давать ощущение тяжести и давящей боли, особенно в утренние часы. Боль носит генерализованный характер, но часто фокусируется во лбу.
Мигрень
Хотя мигрень классически пульсирующая и односторонняя, в некоторых случаях (особенно в начале приступа) она может ощущаться как давящая боль во лбу и висках. Боль усиливается от света и звука и сопровождается тошнотой.
Невралгия тройничного нерва
В случае поражения первой ветви тройничного нерва (глазной нерв), боль может быть острой, простреливающей, но иногда начинается с давящего дискомфорта в лобной части, над глазом.
Важные отличия
Чтобы понять, что вызывает давящую боль, необходимо обратить внимание на ключевые различия:
- Если боль усиливается при наклоне и сопровождается заложенностью носа, вероятнее всего, это синусит.
- Если боль возникает после рабочего дня, связана со стрессом, имеет двусторонний характер и снимается покоем и массажем — это головная боль напряжения.
- Если боль пульсирующая, сопровождается тошнотой и светобоязнью, это может быть мигрень.
Давящая головная боль, локализующаяся в области лба, чаще всего является проявлением головной боли напряжения (ГБН) или синусита. ГБН, связанная с мышечным спазмом от стресса и неправильной позы, обычно двусторонняя и непульсирующая, хорошо снимается НПВП и расслабляющими процедурами. В то время как боль при синусите (фронтите) является распирающей, локализована над бровями и резко усиливается при наклоне головы. Лечение синусита требует устранения воспаления в пазухах. При любых необъяснимых, стойких или сопровождающихся температурой головных болях во лбу необходимо обратиться к врачу для исключения более серьезных причин.