Ситуация неприятная, но знакомая многим: после прогулки по лесу или дачному участку на голени обнаруживается тёмная точка, которая при ближайшем рассмотрении оказывается присосавшимся паразитом. Укус клеща — что делать в первые минуты, знает далеко не каждый, а ведь именно от грамотности действий зависит, попадёт ли инфекция в кровь. Особенно волнует людей случай, когда клещ глубоко впился под кожу и обычным рывком его не снять. Разберём всё по порядку — спокойно и без лишних страшилок.
Почему клещ «засыпает» в коже так глубоко
Клещ — это не насекомое, а паукообразное, и его ротовой аппарат устроен как гарпун с зазубринами. Хоботок (гипостом — так называют зазубренный вырост, которым паразит крепится к коже) погружается глубоко, а тело при этом остаётся снаружи. Чем дольше клещ сидит, тем прочнее он «цементирует» место укуса специальным секретом. Именно поэтому паразит, которого заметили через сутки, извлекается куда сложнее, чем тот, что присосался час назад.
Нога — излюбленное место: трава по колено, и клещ просто ползёт вверх, пока не найдет удобное место — подколенная ямка, паховая складка, голень. Если он влез глубоко, паниковать всё равно рано: правильная техника снимает его даже в запущенном случае.
Как удалить клеща в домашних условиях: рабочие способы
Главное правило — тянуть медленно и строго перпендикулярно коже, без выкручиваний «по спирали», как советуют в старых байках. Извлечь клеща в домашних условиях можно несколькими инструментами:
- Пинцет для удаления клещей — с тонкими изогнутыми кончиками. Захватывают паразита максимально близко к коже, не сдавливая брюшко, и вытягивают плавными покачиваниями.
- Ручка-лассо для клещей — приспособление с петлёй, которая затягивается у самого основания хоботка. Считается одним из самых щадящих вариантов.
- Обычная прочная нить — вытащить клеща ниткой реально, если под рукой ничего больше нет. Нитку завязывают петлёй как можно ближе к коже и тянут неторопливо, покачивая из стороны в сторону.
- Стерильная игла — крайняя мера, когда тело оторвалось, а головка клеща осталась в ране. Действуют по принципу удаления занозы: аккуратно подцепляют остаток и вынимают.
Ноги — зона с плотной кожей, поэтому паразит там сидит крепче, чем, скажем, на шее. Если рука дрожит или клещ влез в труднодоступное место, разумнее поехать в травмпункт или приёмное отделение — там снимут за пару минут стерильными инструментами.
Что нельзя делать при удалении клеща
Народных советов вокруг этой темы больше, чем вокруг рассады. Капля масла на клеща — миф, причём опасный: перекрытое дыхальце заставляет паразита задыхаться, и он от стресса впрыскивает в ранку содержимое кишечника — вместе с возбудителями инфекций, если они есть. Туда же в список вредных рекомендаций попадают:
- резкие рывки и выкручивание с силой;
- смазывание спиртом, лаком для ногтей, бензином «чтобы вылез сам»;
- раздавливание пальцами прямо на коже;
- ковыряние грязной иглой без обработки.
После извлечения место укуса промывают мыльной водой и обрабатывают антисептиком — подойдёт хлоргексидин, йод или обычная зелёнка. Чем смазать место укуса дальше, особой разницы не имеет: важно лишь, чтобы кожа была чистой первые дни.
Если головка клеща осталась в ране
Случается часто, и страшного в этом меньше, чем кажется. Оторванная головка — по сути, заноза размером с маковой зёрнышко. Её аккуратно вынимают прокалённой иглой либо просто оставляют: организм сам выталкивает инородное тело, образуя небольшую гнойную точку, которая заживает за несколько дней. Опасность тут скорее косметическая, чем инфекционная — основной «склад» вирусов находится в слюнных железах и кишечнике паразита, а не в хоботке.
Насторожить должно другое: растущее покраснение после укуса клеща, кольцо, которое расползается от ранки и достигает 5–10 сантиметров. Это мигренаружная эритема — кольцевидное пятно, характерный признак боррелиоза (болезни Лайма — бактериальной инфекции, поражающей суставы и нервную систему). С таким симптомом к инфекционисту — без вариантов и откладываний.
Чем опасен укус клеща и когда бить тревогу
Два главных врага — клещевой энцефалит (вирусная инфекция, поражающая мозг и оболочки) и боррелиоз. Регионы по ним различаются: в одних областях заражены единицы паразитов из сотни, в других — каждый пятый. Чем опасен укус клеща конкретно в вашей местности, подскажет карта эпидемиологической обстановки, которую ежегодно публикует Роспотребнадзор.
Инкубационный период клещевого энцефалита — время от укуса до первых симптомов — обычно занимает 7–14 дней. Насторожить должны:
- резкий подъём температуры до 38–39 градусов;
- ломота в мышцах, сильная головная боль;
- тошнота, светобоязнь, необычная слабость.
С боррелиозом иначе: температура может подскочить незначительно или не подняться вовсе, а единственным звоночком надолго остаётся то самое кольцо на коже. Признаки боррелиоза у человека развиваются волнообразно и способны «выстрелить» даже через месяцы — болью в коленях, онемением конечностей. Поэтому наблюдать за местом укуса стоит не неделю, а минимум месяц.
Анализ клеща на инфекции: сдавать или нет
Паразита, которого вытащили живым, помещают в чистую банку с влажной ваткой и относят в лабораторию. Анализ клеща на инфекции даёт ответ быстрее, чем анализы крови у пострадавшего: видно, носит ли конкретная особь вирус энцефалита или боррелии. Это не паника, а трезвая логика — по результату врач решает, нужна ли экстренная профилактика. Иммуноглобулин против энцефалита эффективен в первые 96 часов после укуса, потом окно закрывается.
Кстати, о профилактике на будущее: прививка от клещевого энцефалита делается курсом из двух-трёх доз с интервалами, и начинать её разумно осенью или зимой — к сезону иммунитет успеет сформироваться. Тем, кто живёт в эндемичном районе (регионе, где вирус циркулирует постоянно), вакцинация экономит нервы и, возможно, здоровье.
Когда обращаться к врачу после укуса клеща
Один-единственный вопрос, который стоит держать в голове: «что со мной изменилось за последние дни?» Повод показаться специалисту появляется, если:
- самостоятельно извлечь паразита не удалось, и он сидит глубоко уже больше суток;
- вокруг ранки растёт красное кольцо или появилось уплотнение;
- через 1–2 недели поднялась температура без видимой причины;
- увеличились лимфоузлы поблизости — в паху или под коленом;
- клеща не удалось сдать на анализ, а регион считается неблагополучным по энцефалиту.
Врач при обращении обычно назначает кровь на антитела — но не раньше, чем через 10–14 дней после укуса: раньше анализ просто не покажет ничего, вирус ещё «не созрел» для обнаружения.
Отдельная деталь, о которой забывают: клеща, которого сняли с ноги, нельзя выбрасывать в мусор или смывать. Даже если анализ сдавать не планируете, паразита лучше сжечь или раздавить подальше от дома — он живуч и способен присосаться повторно, в том числе к домашним животным.
А чтобы в следующий раз не пришлось вспоминать, как вытащить клеща из ноги, перед выездом на природу стоит одеться в светлую одежду с длинными манжетами, обработать её репеллентом (средством, отпугивающим кровососущих) и каждые полчаса проводить взаимный осмотр. Клещ ползёт по коже от получаса до нескольких часов, прежде чем присосаться, — и эти полчаса осмотра решают всё.