Ощущение боли в глазу при моргании, или блефароспазм, – это распространенный и крайне неприятный симптом, который может варьироваться от легкого дискомфорта до острой, пронзающей боли. Этот симптом всегда указывает на раздражение или воспаление структур, участвующих в акте моргания: конъюнктивы, роговицы, век, слезных желез или глазодвигательных мышц. Поскольку моргание является рефлекторным защитным механизмом, необходимым для увлажнения и очистки глаза, любое нарушение этого процесса существенно влияет на качество жизни. Боль при моргании редко бывает признаком глубокой внутренней патологии глаза, но почти всегда сигнализирует о необходимости коррекции внешних факторов или лечения поверхностных воспалений.
Воспалительные процессы и инфекции век
Самые частые причины боли, особенно если она локализуется по краю века или ощущается при смыкании глаз, связаны с воспалением структур самого века.
Ячмень (Гордеолум)
Ячмень – это острое гнойное воспаление сальной железы Цейса или волосяного фолликула ресницы. Он вызывает локальную, четко ощутимую боль.
- Характер боли: Острая, пульсирующая, усиливается при надавливании на веко и при моргании.
- Сопутствующие симптомы: Локальное покраснение, отек и появление болезненного уплотнения (узелка) на краю века.
Халязион
Халязион – это хроническое воспаление мейбомиевой железы, которое часто развивается после ячменя. Он представляет собой безболезненное уплотнение, но в острой фазе воспаления может вызывать дискомфорт и болезненность при моргании из-за механического трения.
Блефарит
Хроническое воспаление краев век. Блефарит может быть вызван бактериями, клещами или себорейным дерматитом. При нем возникает ощущение зуда, жжения и дискомфорта.
- Симптомы: Утолщение и покраснение краев век, образование корочек или чешуек у основания ресниц. Моргание вызывает ощущение трения и раздражения.
Патологии роговицы и конъюнктивы
Роговица (прозрачная передняя часть глаза) и конъюнктива (слизистая оболочка) имеют большое количество нервных окончаний, поэтому их повреждение или воспаление немедленно вызывает боль.
Синдром сухого глаза (ксерофтальмия)
Недостаточная выработка или низкое качество слезной жидкости приводит к пересыханию поверхности глаза. Моргание, которое должно увлажнять, вместо этого вызывает трение сухой поверхности роговицы и конъюнктивы.
- Характер боли: Ощущение песка, жжения, усиливается к вечеру или при работе за компьютером.
- Причины: Длительное использование гаджетов, кондиционированный воздух, прием некоторых лекарств.
Инородное тело или травма
Попадание в глаз мелких частиц (песчинки, пыль, ресницы, металлическая стружка) вызывает сильную боль при каждом движении века. Роговица повреждается при моргании, что приводит к рефлекторному слезотечению и покраснению.
Конъюнктивит
Воспаление конъюнктивы (вирусное, бактериальное или аллергическое). Хотя основным симптомом является жжение, зуд и покраснение, отек слизистой и её трение о роговицу также вызывают болезненность при моргании.
Внутренние и глубокие причины
В редких случаях боль при моргании может быть связана с патологиями, расположенными глубже в глазнице или влияющими на структуру нервов.
Оптический неврит
Воспаление зрительного нерва (неврит) является серьезным состоянием. Боль, как правило, тупая, локализуется за глазом и усиливается при движении глазного яблока (и, соответственно, при моргании).
- Сопутствующие симптомы: Резкое снижение зрения, нарушение цветовосприятия.
Глаукома (острый приступ)
Острый приступ закрытоугольной глаукомы – это внезапное повышение внутриглазного давления. Боль обычно очень сильная, распирающая, распространяется на половину головы, но и моргание в этом случае будет крайне болезненным из-за высокого давления на структуры глаза.
Воспаление слезной железы (дакриоаденит)
Воспаление слезной железы, расположенной в верхнем наружном углу глазницы, вызывает отек и болезненность. Моргание становится болезненным из-за прямого давления века на воспаленную железу.
Первая помощь и лечение
Выбор тактики лечения зависит от точной причины, но первичные меры могут облегчить состояние.
- Удаление инородного тела: Если причина – мусор, глаз следует промыть чистой водой или физраствором. Не тереть!
- Искусственная слеза: При подозрении на синдром сухого глаза необходимо использовать увлажняющие капли (искусственные слезы) без консервантов.
- Тепловые компрессы: При ячмене или халязионе применяют теплые влажные компрессы, которые помогают раскрыть закупоренные железы.
- Медикаментозное лечение: При конъюнктивите назначаются противовирусные, антибактериальные или антигистаминные капли в зависимости от возбудителя. При блефарите требуется ежедневная гигиена век.
При острой, резкой боли, снижении зрения или появлении ореолов вокруг источников света, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.
Боль в глазу при моргании чаще всего вызвана воспалением поверхностных структур, таких как ячмень, блефарит, конъюнктивит или синдром сухого глаза. В случае ячменя боль локальная и острая, при сухости глаза – это ощущение песка и трения. Устранение этого дискомфорта требует точной диагностики: лечение ячменя включает тепловые компрессы, а синдрома сухого глаза – регулярное применение увлажняющих капель. Более редкие, но серьезные причины, такие как оптический неврит или глаукома, сопровождаются резким снижением зрения и требуют немедленной консультации специалиста, поскольку любое болезненное движение века сигнализирует о нарушении защитных механизмов глаза.