Классика дачного сезона: после прогулки по высокой траве на голени обнаруживается присосавшийся клещ, аптечки рядом нет, телефон ловит через раз. Паника в такой момент — худший советчик. Разбираемся, как удалить клеща с ноги, когда под рукой нет ничего специального, и какие ошибки превращают мелкую неприятность в проблему.
Почему паразита нельзя просто сдёрнуть
Клещ — не комар, он не «кусает», а буквально ввинчивается в кожу. Его хоботок (гипостом — зазубренный вырост, которым клещ цепляется изнутри, как якорь) покрыт шипиками, направленными назад. Резкий рывок вверх заставляет зазубрины врезаться в ткань ещё глубже, и часть хоботка остаётся в ранке. Поэтому секрет успешного извлечения — не сила, а медленное выкручивание с лёгким раскачиванием, будто расшатывают молочный зуб.
Чего делать точно не стоит
- Мазать место укуса маслом, жирным кремом или лаком в надежде, что клещ задохнётся и свалится сам. Он действительно ослабнет, но перед этим, скорее всего, отрыгнёт в ранку дополнительную порцию слюны — а именно со слюной передаются возбудители инфекций.
- Давить пальцами или выдавливать, как занозу. Тем, кто интересуется, можно ли давить клеща, ответ один: нельзя — при сдавливании содержимое брюшка попадает прямо в ранку.
- Хватать за раздувшееся брюшко и тянуть изо всех сил: оно лопнет, а хоботок останется внутри.
Миф про масляную «блокаду» живёт десятилетиями, хотя инфекционисты давно сходятся в другом: чем быстрее клещ извлечён целиком, тем ниже риск заражения. Времени, кстати, больше, чем кажется, — самые опасные инфекции передаются не мгновенно, а по мере того, как паразит напивается крови.
Способ первый: нитка или леска
Рабочая классика, проверенная туристами. Нитку завязывают в небольшую петлю и накидывают максимально близко к коже — так, чтобы петля охватила хоботок, а не брюшко. Дальше концы тянут неторопливо, покачивая из стороны в сторону. Движение — вверх и чуть вбок, без надрыва.
Одной рукой на собственной ноге это делать неудобно: петля соскальзывает, пальцы дрожат. Если рядом кто-то есть — попросите помочь. В одиночестве сядьте, упритесь стопой в пол, чтобы нога не дёргалась, и работайте двумя руками: одна удерживает петлю у кожи, вторая тянет концы. Вместо нитки подойдёт леска, шнурок от кроссовка, распущенный шов с края одежды — что угодно тонкое и прочное.
Способ второй: щипчики, пинцет и другие зажимы
Отвечая на вечный вопрос, чем вытащить клеща без пинцета, стоит перечислить то, что обычно лежит в кармане рюкзака или на кухне:
- маникюрные щипчики — захватывают паразита у самой кожи и выкручивают плавным движением против часовой стрелки;
- косметический пинцет — работает так же, но требует более крепкого захвата;
- пластырь — липкой стороной плотно прижимают к коже вокруг укуса, затем поддевают край и медленно тянут вверх вместе с прилипшим клещом;
- пластиковая карта — ребром поддевают паразита у основания и выталкивающим движением снимают его с кожи.
Ключевой момент при работе любым зажимом: захват — у самого основания, у кожи, а не за брюшко. И никаких «штопоров» на скорость: плавность здесь важнее темпа.
Способ третий: просто пальцы
Да, вытащить клеща в домашних условиях можно и голыми руками — риск для того, кто это делает, минимален, если на ладонях нет ранок. Пальцами обхватывают паразита максимально близко к коже, слегка сдавливают и начинают медленно выкручивать, как винтик, покачивая. Направление вращения принципиальной роли не играет — важна плавность. После процедуры руки моют с мылом, а ранку обрабатывают любым антисептиком (средством для обеззараживания: спиртом, хлоргексидином, йодом). Так удалить клеща самостоятельно реально даже в поле.
Если хоботок остался в коже
Такое случается даже у опытных. Тёмная точка под кожей — это не «клещ залез под кожу целиком», как пугают страшилки, а чаще всего обломок хоботка. Опасен он не больше обычной занозы. Вопрос, как вытащить головку клеща, решается так же, как с занозой: ранку протирают спиртом, обломок подцепляют прокалённой на огне иглой и снимают. Если фрагмент сидит глубоко, можно ничего не делать — организм сам выталкивает инородное тело за несколько дней. Насторожить должны растущая краснота и пульсация: это уже повод заглянуть к хирургу.
Что делать после извлечения
Достать паразита — половина дела. Если укусил клещ, что делать дальше, подскажет простая логика: сохранить его для анализа и наблюдать за собой. Целого клеща кладут в банку с влажной ваткой и везут в лабораторию — так узнают, был ли он носителем боррелиоза (болезни Лайма — бактериальной инфекции, которая при позднем лечении бьёт по суставам и нервной системе) или вируса клещевого энцефалита (тяжёлого поражения нервной системы).
Тем, кто ищет, что делать после укуса клеща, медики советуют одну и ту же вещь: примерно месяц следить за самочувствием и не глотать антибиотики «на всякий случай». Тревожные сигналы, при которых к инфекционисту идут без раздумий:
- кольцо красноты, расползающееся от места укуса, — визитная карточка боррелиоза, подробнее о болезни можно прочитать здесь;
- температура, ломота, головная боль в первые две-три недели;
- увеличение лимфоузлов рядом с ранкой.
Любой из этих признаков — прямой маршрут к врачу, причём независимо от результатов анализа клеща: болезнь иногда развивается и при «чистом» лабораторном ответе.
Отдельно про детей
Если клещ укусил ребёнка в ногу, схема та же, но с двумя оговорками. Детскую кожу легче травмировать, поэтому выкручивание должно быть ещё медленнее и деликатнее. И педиатра предупреждают об укусе даже при отличном самочувствии: у детей боррелиоз порой стартует со стёртых симптомов, которые легко спутать с усталостью или начинающейся простудой. Если семья живёт в регионе, где распространён энцефалит, врач может предложить экстренную иммунопрофилактику — укол препарата с готовыми антителами, снижающий риск развития болезни.
Как в следующий раз обойтись без этой истории
Репелленты (средства, отпугивающие клещей и насекомых) наносят на одежду и открытые участки кожи перед выходом в парк или лес; штаны заправляют в носки, а после прогулки ноги и тело осматривают при хорошем свете. Присосавшегося клеща размером с макового зёрнышка проще заметить заранее, чем выкручивать потом. Собак и детей проверяют особенно тщательно — они собирают клещей чаще взрослых.
Когда без врача не обойтись
Есть ситуации, где самодеятельность неуместна. Клещ присосался к лицу, к родинке или к слизистой, извлечь его не удаётся больше получаса, ранка сильно кровит, у пострадавшего когда-либо была аллергия на укусы — во всех этих случаях разумнее доехать до травмпункта, где паразита уберут стерильным инструментом за пару минут. В дороге место укуса достаточно прикрыть чистой салфеткой.